________大学_____学院：
经单位研究，决定接收贵院________专业 ________年级学生________到我单位________部门实习。实习期间为______年___月___日至______年___月___日。
实习期间，我单位将严格管理，精心指导学生学习知识;工作安全由我单位负责承担，学生人身安全由学生本人承担。
特此函达!
接收单位：______________(签章)
______年___月___日
附：1、单位通信地址：______________
2、单位联系方式：______________
3、指导老师
姓名：_______，职称(或职务)：_______，联系方式：______________
4、实习生联系方式：______________