中药内外合治黄褐斑30例临床观察

中Ｉｍｌ民族民间医药　・临床研究　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　５４・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　中药内外合治黄褐斑３０例临床观察　肖启露　云南省西畴县人民医院，云南西畴６６３５００　【摘要】　目的：观察中药内服与外用治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取６０例黄褐斑患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组　各３Ｏ例。对照组给予中药内服治疗；观察组在对照组的基础上给予中药外用治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有　效率为９３．３３％，明显高于对照组的７３．３３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论：中药内　外合治黄褐斑能更好的增强血液循环，淡化色斑，疗效较好，值得临床推广应用。　【关键词】　黄褐斑；中药；内外合治　【中图分类号】Ｒ２７５．９　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１５）０２—００５４一Ｏ１　２结果　黄褐斑俗称“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一种常见于中青　年女性面部的淡褐色色素沉着斑。可分为生理性或症状性　两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。观察组患　表现，患者健康情况一般良好…。临床上常采用中药内服　治疗黄褐斑，但配合中药外用效果更加显著。　１资料与方法　者治疗总有效率为９３．３３％，明显高于对照组的７３．３３％，　差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体见表１。　表１两组患者临床疗效比较表［例（％）］　１．１一般资料选取２００９年５月至２０１４年６月我院收治　的６０例黄褐斑患者作为研究对象。其中给予中药内服治疗　的３０例为对照组，男２例，女２８例，年龄２５～４３岁，平　均年龄（３２．２±１．３）岁；给予中药内服配合中药外用治疗　的３０例为观察组，男１例，女２９例，年龄２６～４５岁，平　均年龄（３３．６　４－１．５）岁。两组患者性别、年龄等一般资料　方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法对照组患者给予中药内服。方药组成：当　归、茯苓、栀子、白术、丹皮、益母草各１０ｇ，白芍、熟　地、川芎各１２ｇ，浙贝母、白芷、丹参各１５ｇ。水煎服，每　１３　１剂，每次１００ｍｌ，分３次温服，共服３个月。情志抑　郁、肝郁化火加柴胡、香附、黄芩。脾虚湿盛加薏苡仁、　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５。　３讨论　面部黄褐斑为临床常见病，男女均可发病，以女性最　为多见。《灵枢・邪气脏腑病形》日：“十二经脉，三百六　十五络，其血气皆上于面而走空（孔）窍”，故面色与内　脏有着密切的内在联系　。如情志抑郁、肝郁化火、脾虚　湿盛、肾阴亏虚、瘀血内阻，可使气血运行不畅、气血逆　乱，导致面部色斑的发生。在中药内治的同时配合中药外　用，能更好的增强血液循环，达到通络、活血化瘀，加速　色斑的淡化和消失，进一步提高祛斑的治疗效果。　泽泻、扁豆、白蔻仁。肾阴亏虚加山萸肉，女贞子、旱莲　草。瘀血内停加桃仁、红花。观察组患者：在对照组治疗　的基础上配合中药外用治疗，外用药方：白术１０ｇ，白及　１０ｇ，白芷１５ｇ，白茯苓１５ｇ，白僵蚕１５ｇ，白芍１５ｇ，当归　１２ｇ。用法：共研末，取２０ｇ用水调匀外涂面部，５日１次，　共用３个月。　１．３疗效标准治愈：色斑完全消退，停药在一年以上未　复发者，皮肤颜色基本正常；显效：１，／２以上色斑明显消　退；有效：１／２以下色斑基本消失或颜色明显变淡；无效：　色斑消退不明显或颜色稍变浅　。　１．４统计学处理　采用ＳＰＳＳＩ６．０数据软件包进行分析，　综上，中药内外合治黄褐斑能更好的增强血液循环，　淡化色斑，疗效较好，值得临床推广应用。　参考文献　［１］张其亮．美容皮肤科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：２０６　［２］李清玲．中药外用与内服结合治疗黄褐斑［Ｊ］　四川中医，２００６，２４　（１０）：７２．　［３］周丽娜，张芹．中药内外结合治疗面部黄褐斑９８例［Ｊ］．河北中医，　２００２，２４（４）：２７２．　计量资料用均数±标准差（　４－　）表示，采用ｔ检验，计数　资料采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　（收稿日期：２０１４．１１．２５）　中药，而中医将心律失常归为“心悸”、“虚劳”、“怔忡”　等范畴，为气血两虚、血不通络所致。稳心颗粒的主要成分　为党参、甘松、琥珀、三七和黄精，其中党参可益气补中、　养血生津、安神、止惊悸；甘松可醒脾健胃、理气止痛，有　抗心律失常作用；三七为人参属，主补血；黄精可润肺生　津，辅助党参可益气补血。目前，稳心颗粒已广泛用于心律　失常的辅助治疗，其主要作用机制为提高冠状动脉血流量、　降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集，对于各种原因导致的快　速性心律失常均有效果其安全性较好　。本研究结果显示，　胺碘酮和稳心颗粒用于转复房颤的成功率为８６．２５％，显著　高于单纯使用胺碘酮组的６６．２６％，转复成功后定期随访观　察窦性心律维持情况，结果转复成功后１个月、３个月、６　个月观察组窦性心律维持率均显著高于对照组。　综上所述，胺碘酮联合稳心颗粒转复房颤并维持窦性　心律效果较好，值得临床推广应用。　参考文献　［１］张勇，杨宝峰．心房颤动发病机制研究进展［Ｊ］．沈阳药科大学学报，　２０１１，０８：６８０—６８６．　［２］齐永乐．稳心颗粒对胺碘酮维持心房颤动患者窦性心律的ｌ临床研究　［Ｊ］．医学信息（中旬刊），２０１１，０７：２９６８—２９６９．　［３］刘启明，陈丽华，崔永亮，等．心房颤动药物治疗现状与展望［Ｊ］．心　血管病学进展，２００９，０２：２９４—２９６．　［４］金晓东，刘锡强，宋丽娜，等．胺碘酮在心律失常治疗中的应用现状　［Ｊ］．心血管病学进展，２００９，ＳＩ：６５—６９．　［５］桑旭，张明．步长稳心颗粒治疗心律失常研究及应用进展概述［Ｊ］．辽　宁中医药大学学报，２０１０，１０：２０８—２１０．　（收稿日期：２０１４．１０．２３）