： 编号：
经安全生产检查，发现存在以下问题：
于 年 月 日前完成整改。
单位（公章）
收执人签字： 签发人： 年 月 日
事故隐患整改通知书（回执）
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事故隐患整改通知书中提出的问题，已于 年 月 日整改完毕，特此报告。
责任人：
年 月 日
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