再生育申请审批表

女方 男方 联系电话 生育（收养）子女情况 姓名 性别 出生年月 姓名 身份证号码 住所 户口 性质 生父姓名 生母姓名 民族 婚姻 状况 户籍所在地 身份证号码或出生医学证明或收养证号码 申请理由： 。根据《四川省人口与计划生育条例》的规定，特申请再生育一个孩子。 我们承诺：以上情况和所的材料真实，如有虚假或隐瞒，我们愿承担由此产生的一切法律责任。（抄写） □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 女方签名： 年 月 日 男方签名： 年 月 日 女方单位意见或户籍地村（居）委会意见 单位或村（居）委会意见 （盖章） 负责人： 年 月 日 女方户籍地乡（镇）、街道意见 乡（镇）、街道意见 （盖章） 负责人： 年 月 日 男方单位意见或户籍地村（居）委会意见 （盖章） 负责人： 年 月 日 男方户籍地乡（镇）、街道意见 （盖章） 负责人： 年 月 日 县级计生行政部门审批意见 （盖章） 负责人： 年 月 日